Cognitive function and blood pressure control in elderly hypertensive individuals. / Função cognitiva e controle da pressão arterial em idosos hipertensos.

This article aims to estimate the prevalence of cognitive impairment and analyze its association with blood pressure control in elderly hypertensive individuals. Cross-sectional study of 383 elderly hypertensive individuals in the state of Piauí, Brazil. The authors collected sociodemographic and clinical data, performed blood pressure measurement, and assessed cognitive function using the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) test. Poisson regression with robust variance was used. Overall prevalence of cognitive impairment was 74.4%, higher in the age group 80 years and over and among older persons with less schooling. Prevalence of uncontrolled blood pressure was 61.6%, with a higher proportion in the elderly with cognitive impairment. An association was observed between cognitive impairment and uncontrolled blood pressure (aPR: 3.98; 95%CI = 2.51-6.33). The significant association between cognitive function and blood pressure control suggest that cognitive impairment is an important risk factor for uncontrolled blood pressure in older persons. The inclusion of screening measures for possible cognitive deficits may be useful for better monitoring blood pressure levels among elderly hypertensive individuals.

O objetivo deste artigo é estimar a prevalência de comprometimento cognitivo e analisar sua associação com o controle da pressão arterial em idosos hipertensos. Trata-se de um estudo transversal realizado com 383 idosos hipertensos no estado do Piauí, Brasil. Foram coletados dados sociodemográficos, clínicos, realizada aferição da pressão arterial e avaliação da função cognitiva utilizando o teste Montreal Cognitive Assessment (MoCA). Utilizou-se regressão de Poisson com variância robusta. A prevalência de comprometimento cognitivo foi de 74,4%, sendo maior na faixa etária entre 80 anos ou mais de idade e naqueles com menor escolaridade. A prevalência de pressão arterial não controlada foi de 61,6%, com maior proporção entre os idosos com comprometimento cognitivo. Observou-se associação entre o comprometimento cognitivo e pressão arterial não controlada (RPAjustada: 3,98; IC95% = 2,51-6,33). A associação significativa entre função cognitiva e controle pressórico sugere que comprometimento cognitivo é um importante fator de risco para pressão arterial não controlada em pessoas idosas. A inclusão de medidas de rastreamento para possíveis déficits cognitivos podem ser úteis para melhor monitoramento da elevação dos níveis pressóricos entre idosos hipertensos.

Função cognitiva e controle da pressão arterial em idosos hipertensos / Cognitive function and blood pressure control in elderly hypertensive individuals

Resumo O objetivo deste artigo é estimar a prevalência de comprometimento cognitivo e analisar sua associação com o controle da pressão arterial em idosos hipertensos. Trata-se de um estudo transversal realizado com 383 idosos hipertensos no estado do Piauí, Brasil. Foram coletados dados sociodemográficos, clínicos, realizada aferição da pressão arterial e avaliação da função cognitiva utilizando o teste Montreal Cognitive Assessment (MoCA). Utilizou-se regressão de Poisson com variância robusta. A prevalência de comprometimento cognitivo foi de 74,4%, sendo maior na faixa etária entre 80 anos ou mais de idade e naqueles com menor escolaridade. A prevalência de pressão arterial não controlada foi de 61,6%, com maior proporção entre os idosos com comprometimento cognitivo. Observou-se associação entre o comprometimento cognitivo e pressão arterial não controlada (RPAjustada: 3,98; IC95% = 2,51-6,33). A associação significativa entre função cognitiva e controle pressórico sugere que comprometimento cognitivo é um importante fator de risco para pressão arterial não controlada em pessoas idosas. A inclusão de medidas de rastreamento para possíveis déficits cognitivos podem ser úteis para melhor monitoramento da elevação dos níveis pressóricos entre idosos hipertensos.

Abstract This article aims to estimate the prevalence of cognitive impairment and analyze its association with blood pressure control in elderly hypertensive individuals. Cross-sectional study of 383 elderly hypertensive individuals in the state of Piauí, Brazil. The authors collected sociodemographic and clinical data, performed blood pressure measurement, and assessed cognitive function using the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) test. Poisson regression with robust variance was used. Overall prevalence of cognitive impairment was 74.4%, higher in the age group 80 years and over and among older persons with less schooling. Prevalence of uncontrolled blood pressure was 61.6%, with a higher proportion in the elderly with cognitive impairment. An association was observed between cognitive impairment and uncontrolled blood pressure (aPR: 3.98; 95%CI = 2.51-6.33). The significant association between cognitive function and blood pressure control suggest that cognitive impairment is an important risk factor for uncontrolled blood pressure in older persons. The inclusion of screening measures for possible cognitive deficits may be useful for better monitoring blood pressure levels among elderly hypertensive individuals.

The association between diabetes mellitus and incidence of depressive episodes is different based on sex: insights from ELSA-Brasil.

Objective: To investigate the association between diabetes mellitus (DM) and incidence of depressive episodes among men and women. Methods: Data were used from 12,730 participants (5866 men and 6864 women) at baseline (2008-2010) and follow-up 1 (2012-2014) of the Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil), a multicenter cohort of Brazilian civil servants. Participants were classified for diabetes using self-reported and clinical information, and evaluated for presence of depressive episodes by the Clinical Interview Schedule-Revised (CIS-R). Associations were estimated by means of logistic regression models (crude and adjusted for socio-demographic variables). Results: Women classified as with DM prior to the baseline were at 48% greater risk (95% confidence interval (CI) = 1.03-2.07) of depressive episodes in the crude model and 54% greater risk (95% CI = 1.06-2.19) in the final adjusted model compared to women classified as non-DM. No significant associations were observed for men. The regression models for duration of DM and incidence of depressive episodes (n = 2143 participants; 1160 men and 983 women) returned no significant associations. Conclusion: In women classified as with prior DM, the greater risk of depressive episodes suggests that more frequent screening for depression may be beneficial as part of a multi-factorial approach to care for DM.

Exercitando o corpo e alegrando a alma: relato de experiência sobre incentivo à atividade física / Exercising the body and cheering the soul: experience report about the incentive to physical activity / Ejercitando el cuerpo y alegrando el alma: relato de experiencia sobre incentivo a la actividad física

A construção do Sistema Único de Saúde fomentou a reorganização de todo o sistema, sendo a implementação da Atenção Básica uma das principais estratégias para alcançar esse objetivo. Nesse contexto, a parceria entre Residências Multiprofissionais em Saúde e as equipes de Estratégia de Saúde da Família apresenta-se como uma alternativa para promover a mudança da prática assistencial em saúde. A Política Nacional de Promoção da Saúde aponta alguns eixos de atuação, entre eles, o incentivo a atividade física. Portanto, o objetivo deste trabalho foi descrever a experiência de residentes multiprofissionais em Saúde da Família, na condução de um grupo de atividade física com usuários de uma unidade básica de saúde. Para tanto, iniciou-se o grupo no mês de abril de 2015, realizando encontros semanais, com duração de uma hora e participação de duas agentes comunitárias de saúde. A faixa etária das participantes variou entre 35 a 70 anos. Percebeu-se que as atividades de educação em saúde, como as realizadas nesta pesquisa, possibilitaram a percepção da importância da inserção e colaboração da residência nas atividades desenvolvidas pela Estrategia de Saúde da Família. Assim, concluiu-se que a colaboração da residência fortalece o vínculo do profissional de saúde com a comunidade e possibilita que ele levante as demandas da comunidade e atue efetivamente sobre elas.

The construction of the Unified Health System has fostered the reorganization of the entire system, being the implementation of Primary Care one of the main strategies to achieve this goal. In this context, the partnership between Multiprofessional Residencies in Health and the Family Health Strategy teams presents itself as an alternative to promote the change in health care practice. The National Health Promotion Policy points to some areas of activity, among them, the incentive to physical activity. Therefore, the objective of this study was to describe the experience of multiprofessional residents in Family Health, in the conduction of a physical activity group with users of a basic health unit. For that purpose, the group started in April 2015, holding one-hour weekly meetings with the participation of two community health agents. The participants' age ranged from 35 to 70 years. It was noticed that Health education activities such as those carried out by this research enabled the perception of the importance of the insertion and collaboration of residency in the activities developed by the Family Health Strategy. Thus, it was possible to conclude that the collaboration of residency strengthens the bond between the health professional and the community and enables him to raise the demands of the community and act effectively on them.

La construcción del Sistema Único de Salud fomentó la reorganización de todo el sistema, siendo la implementación de la Atención Básica una de las principales estrategias para alcanzar ese objetivo. En ese contexto, la asociación entre Residencias Multiprofesionales en Salud y los equipos de Estrategia de Salud de la Familia presentase como una alternativa para promover el cambio de la práctica asistencial en salud. La política nacional de promoción de la salud apunta algunos ejes de actuación, entre ellos, el incentivo a la actividad física. Por lo tanto, el objetivo de este trabajo fue describir la experiencia de residentes multiprofesionales en Salud de la Familia, en la conducción de un grupo de actividad física con usuarios de una unidad básica de salud. Para ello, fue iniciado el grupo en el mes de abril de 2015, realizando encuentros semanales, con duración de una hora y participación de dos agentes comunitarias de salud. El grupo de edad de las participantes varió entre 35 y 70 años. Percibióse que las actividades de educación en salud, como las realizadas en esta investigación, posibilitaron la percepción de la importancia de la inserción y colaboración de la residencia en las actividades desarrolladas por la Estrategia de Salud de la Familia. Así, concluyóse que la colaboración de la residencia fortalece el vínculo del profesional de salud con la comunidad y posibilita que él levante las demandas de la comunidad y actúe efectivamente sobre ellas.